نمای کلی

سندرم آنتی فسفولیپید (AN-te-fos-fo-LIP-id) زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه آنتی بادی ایجاد کند که احتمال لخته شدن خون را بسیار بیشتر می کند.

این می تواند باعث لخته شدن خون خطرناک در پاها ، کلیه ها ، ریه ها و مغز شود. در زنان باردار ، سندرم آنتی فسفولیپید همچنین می تواند منجر به سقط جنین و مرده زایی شود.

هیچ درمانی برای سندرم آنتی فسفولیپید وجود ندارد ، اما داروها می توانند خطر لخته شدن خون را کاهش دهند.

علائم

علائم و نشانه های سندرم آنتی فسفولیپید می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لخته شدن خون در پاها (DVT). علائم DVT شامل درد ، تورم و قرمزی است. این لخته ها می توانند به ریه های شما (آمبولی ریوی) منتقل شوند.
• سقط مکرر یا مرده زایی. از دیگر عوارض بارداری می توان به فشار خون بالا (پره اکلامپسی) و زایمان زودرس اشاره کرد.
• سکته مغزی می تواند در جوانی رخ دهد که دارای سندرم آنتی فسفولیپید باشد اما هیچ عامل خطر شناخته شده ای برای بیماری های قلبی عروقی ندارد.
• حمله ایسکمیک گذرا (TIA). مشابه سکته مغزی ، TIA معمولاً فقط چند دقیقه طول می کشد و هیچ آسیب دائمی نمی زند.
• برخی از افراد بثورات قرمز با الگوی توری و مانند تور ایجاد می کنند.

علائم و نشانه های کمتر شایع عبارتند از:

• علائم عصبی. سردردهای مزمن ، از جمله میگرن ؛ هنگامی که لخته خون جریان خون را در قسمت های مغز شما مسدود می کند ، زوال عقل و تشنج امکان پذیر است
• بیماری قلبی عروقی. سندرم آنتی فسفولیپید می تواند به دریچه های قلب آسیب برساند.
• در بعضی از افراد سلولهای خونی مورد نیاز لخته شدن کاهش می یابد. این می تواند باعث قسمت هایی از خونریزی ، به ویژه از بینی و لثه ها شود. همچنین می توانید در پوست خود خونریزی کنید ، که به صورت لکه های لکه های قرمز کوچک ظاهر می شود.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید

در صورت خونریزی غیرقابل توجیه از بینی یا لثه با پزشک خود تماس بگیرید. یک دوره قاعدگی غیرمعمول سنگین ؛ استفراغ قرمز روشن یا شبیه زمین قهوه ؛ چهارپایه مشکی ، قیر یا قرمز روشن یا درد شکمی غیر قابل توضیح.

در صورت مشاهده علائم و نشانه های زیر ، به اورژانس مراجعه کنید:

• لخته شدن مغز باعث بی حسی ، ضعف یا فلج صورت ، بازو یا ساق پا می شود. ممکن است در گفتار یا درک گفتار ، اختلالات بینایی و سردرد شدید مشکل داشته باشید.
• آمبولی ریوی. اگر لخته در ریه شما قرار بگیرد ، ممکن است دچار تنگی نفس ناگهانی ، درد قفسه سینه و سرفه مخاطی که دارای خون است ، شود.
• ترومبوز ورید عمقی (DVT). علائم و نشانه های DVTs شامل تورم ، قرمزی یا درد در پا یا بازو است.

علل

سندرم آنتی فسفولیپید زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه آنتی بادی تولید کند که احتمال لخته شدن خون را بسیار بیشتر می کند. آنتی بادی ها به طور معمول بدن را در برابر مهاجمان مانند ویروس ها و باکتری ها محافظت می کنند.

سندرم آنتی فسفولیپید می تواند به دلیل یک بیماری زمینه ای مانند اختلال خودایمنی ، عفونت یا داروهای خاص ایجاد شود. شما همچنین می توانید سندرم را بدون یک دلیل اصلی ایجاد کنید.

عوامل خطر

عوامل خطر برای سندرم آنتی فسفولیپید عبارتند از:

• جنسیت شما. این وضعیت در زنان بسیار بیشتر از مردان است.
• اختلالات سیستم ایمنی بدن. داشتن یک بیماری خود ایمنی دیگر ، مانند لوپوس یا سندرم شوگرن ، خطر ابتلا به سندرم آنتی فسفولیپید را افزایش می دهد.
• این بیماری در افرادی که عفونت خاصی مانند سفلیس ، اچ آی وی / ایدز ، هپاتیت C یا بیماری لایم دارند ، بیشتر دیده می شود.
• برخی از داروها با سندرم آنتی فسفولیپید مرتبط هستند. آنها شامل هیدرالازین برای فشار خون بالا ، داروی تنظیم کننده ریتم قلب کوینیدین ، داروی ضد تشنج فنی توئین (دیلانتین) و آنتی بیوتیک آموکسی سیلین هستند.
• سابقه خانوادگی. این شرایط در خانواده ها وجود دارد.

وجود آنتی بادی های مرتبط با سندرم آنتی فسفولیپید بدون ایجاد علائم و نشانه هایی ممکن است. با این حال ، داشتن این آنتی بادی ها خطر ابتلا به لخته خون را افزایش می دهد ، به خصوص اگر:

• باردار شوید
• برای مدتی بی حرکت هستید ، مانند اینکه در حالت استراحت در رختخواب هستید یا در یک پرواز طولانی می نشینید
• جراحی کن
• سیگار بکشید
• از داروهای ضد بارداری خوراکی یا استروژن درمانی برای یائسگی استفاده کنید
• سطح کلسترول و تری گلیسیرید بالا داشته باشید

عوارض

بسته به اینکه کدام ارگان تحت تأثیر لخته خون قرار گرفته و شدت انسداد جریان خون در آن اندام چیست ، سندرم آنتی فسفولیپید درمان نشده می تواند منجر به آسیب دائمی ارگان یا مرگ شود. عوارض عبارتند از:

• نارسایی کلیه. این می تواند در نتیجه کاهش جریان خون در کلیه ها باشد.
• کاهش جریان خون در بخشی از مغز شما می تواند باعث سکته مغزی شود ، که می تواند منجر به نورو دائمی شود آسیب منطقی ، مانند فلج نسبی و از دست دادن گفتار.
• مشکلات قلبی عروقی. لخته شدن خون در پای شما می تواند به دریچه های موجود در رگها آسیب برساند که خون را به قلب شما ادامه می دهد. این می تواند منجر به تورم مزمن و تغییر رنگ در قسمت پایین ساق پا شود. یکی دیگر از عوارض احتمالی آسیب قلبی است.
• مشکلات ریوی. اینها می تواند شامل فشار خون بالا در ریه ها و آمبولی ریه باشد.
• عوارض بارداری. این می تواند شامل سقط جنین ، تولد نوزاد ، زایمان زودرس ، رشد آهسته جنین و فشار خون بالا به طور خطرناک در دوران بارداری (پره اکلامپسی) باشد.

به ندرت ، ممکن است در مدت زمان کوتاهی فرد دچار لخته شدن مکرر شود و منجر به آسیب تدریجی در اندام های مختلف شود.

تشخیص

اگر دوره هایی از لخته شدن خون یا از دست دادن بارداری داشته اید که با شرایط شناخته شده سلامتی توضیح داده نشده است ، پزشک می تواند آزمایش خون را برای بررسی لخته شدن غیر طبیعی و وجود آنتی بادی های فسفولیپید تعیین کند.

برای تأیید تشخیص سندرم آنتی فسفولیپید ، آنتی بادی ها باید حداقل دو بار در خون شما ظاهر شوند ، در آزمایش هایی که به فاصله 12 هفته یا بیشتر انجام شده است.

شما می توانید آنتی بادی های ضد فسفولیپید داشته باشید و هرگز علائم و نشانه هایی ایجاد نکنید. تشخیص سندرم آنتی فسفولیپید فقط زمانی ایجاد می شود که این آنتی بادی ها باعث مشکلات سلامتی شوند.

درمان

اگر لخته خون دارید ، درمان اولیه استاندارد شامل ترکیبی از داروهای رقیق کننده خون است. شایع ترین آنها هپارین و وارفارین است (کومادین ، ژانتوون). هپارین سریع عمل می کند و از طریق تزریق تزریق می شود. وارفارین به شکل قرص است و چند روز طول می کشد تا اثر بگذارد. آسپرین همچنین رقیق کننده خون است.

هنگامی که از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید ، احتمال خونریزی قسمت های بعدی افزایش می یابد. پزشک شما با آزمایش خون میزان مصرف شما را کنترل خواهد کرد تا مطمئن شود خون شما به اندازه کافی لخته می شود تا خونریزی بریدگی یا خونریزی زیر پوست را از روی کوفتگی متوقف کند.

روش زندگی و درمان های خانگی

بسته به برنامه درمانی شما برای سندرم آنتی فسفولیپید ، اقدامات دیگری وجود دارد که می توانید برای محافظت از سلامتی خود انجام دهید. اگر از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنید ، بیشتر مراقب باشید که آسیب نبینید و از خونریزی جلوگیری کنید.

• از ورزش در تماس یا فعالیتهای دیگری که می تواند باعث کبودی یا آسیب دیدگی یا سقوط شما شود خودداری کنید.
• از یک مسواک نرم و نخ دندان مومی استفاده کنید.
• با تیغ برقی اصلاح کنید.
• هنگام استفاده از چاقو ، قیچی و سایر ابزارهای تیز دقت بیشتری به خرج دهید.

مکمل های غذایی و غذایی

برخی از غذاها و داروها ممکن است بر عملکرد خوب داروهای رقیق کننده خون تأثیر بگذارند. در مورد:

• انتخاب های ایمن در رژیم غذایی. ویتامین K می تواند اثر وارفارین را کاهش دهد ، اما نه سایر داروهای رقیق کننده خون. شاید لازم باشد از خوردن مقادیر زیادی غذای غنی از ویتامین K مانند آووکادو ، کلم بروکلی ، جوانه بروکسل ، کلم ، سبزیجات برگ دار و لوبیای گاربانزو خودداری کنید. آب زغال اخته و الکل می توانند اثر رقیق شدن خون وارفارین را افزایش دهند. اگر لازم است این نوشیدنی ها را محدود یا خودداری کنید ، از پزشک خود بپرسید
• داروهای بی خطر و مکمل های غذایی. برخی از داروها ، ویتامین ها و محصولات گیاهی می توانند به طور خطرناکی با وارفارین تداخل کنند. اینها شامل برخی از داروهای مسکن بدون نسخه ، داروهای سرماخوردگی ، داروهای معده یا مولتی ویتامین و همچنین سیر ، جینکو و محصولات چای سبز است.

آماده شدن برای قرار ملاقات خود

در بیشتر موارد ، عوارض سندرم آنتی فسفولیپید مانندDVT ، سکته مغزی یا از دست دادن بارداری شما را وادار می کند که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. بسته به عارضه خود ، به احتمال زیاد به یک متخصص بیماری های عروقی ، زنان و زایمان یا خون شناسی مراجعه خواهید کرد.

در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود آورده شده است.

کاری که می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از قرار ملاقات آگاه باشید. در زمان تعیین وقت ، حتماً سوال کنید که آیا کاری پیش از انجام آن وجود دارد یا خیر. لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

• علائم یا نشانه های شما و زمان شروع آنها.
• اطلاعات شخصی کلیدی را بنویسید از جمله همه وقایع مهم اخیر یا تغییر در زندگی خود.
• اطلاعات پزشکی کلیدی ، از جمله سایر بیماری ها یا عفونت هایی که دارید و سابقه پزشکی خانوادگی ، به ویژه بستگان نزدیک که سندرم آنتی فسفولیپید داشته اند.
• همه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل ها که مصرف می کنید ، از جمله دوزها.
• سوالاتی که باید از دکتر خود بپرسید.

در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را همراهی کنید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به دست می آورید به خاطر بسپارید.

برای سندرم آنتی فسفولیپید ، برخی از سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

• محتمل ترین دلیل بروز علائم من چیست؟
• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• چگونه تعیین خواهید کرد که آیا درمان من مثر است؟
• آیا این شرایط خطر سایر مشکلات پزشکی را در من افزایش می دهد؟
• آیا این شرایط خطر سلامتی من در دوران بارداری را افزایش می دهد؟ آیا روش هایی برای کاهش این خطر وجود دارد؟
• آیا بروشور یا سایر مطالب چاپی وجود دارد که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

از پرسیدن سوالات دیگر نیز دریغ نکنید.

انتظار شما از پزشک چیست

پزشک شما ممکن است چندین سوال از شما بپرسد ، از جمله:

• آیا سابقه سکته مغزی یا لخته شدن خون دارید؟
• آیا شما سابقه عوارض بارداری مانند فشار خون بالا ، سقط جنین یا مرده زایی دارید؟
• آیا به لوپوس یا اختلال خودایمنی دیگری مبتلا هستید؟
• آیا تابحال از نظر جنسی آزمایش شده ایدعفونت های قابل قبول یا بیماری های مزمن ویروسی ، مانند هپاتیت؟
• آیا مرتبا سردرد دارید؟
• آیا مچ دست یا زانوی خود راش قرمز و خالصی مشاهده کرده اید؟
• سیگار می کشید؟